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《黄帝内经》“三虚”理论研究

信息来源于:原创 发布于:2019-08-07

何谓“三”?三虚是指乘年之衰、逢月之空、失时之和。《灵枢岁露论第七十九》:“乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。


《灵枢岁露论》:“乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤是谓三虚。”


乘年之衰指岁运不及之年。如《素问吴注》:“乘年之虚,谓乙丁己辛癸之年,不及也。”黄元御也持这种观点,如《素问悬解》:“遇岁运不及,是乘年之虚。”《灵枢悬解》:“乘年之衰,如五运阴年,岁气不及。”


《医学穷源集》:“凡五运不及,并司天失守之年,是谓乘年之衰。”马莳《黄帝内经灵枢注证发微》:“乘年之衰者,即《素问遗篇刺法、本病》二篇所谓司天失守也。


“逢月之空”乃月晦之吋。如《黄帝内经太素》:“月郭空者,无光尽也。”上弦月之前,下弦月之后亦称“逢月之空”。如《养生四要》:“上弦月前、下弦月后,月廓之空。”《素问要旨论》:“遇月下弦之后,上弦之前,是谓月空。”《医易通说》运用八卦阴阳消长规律对照月相朔晦弦望的规律,对具体日期做出了判断,指出:“初二至初八,明自下生,应震仰盂。初八至十四为上弦,应兑上缺。十五月体全明,应乾卦纯阳。十六至二十二,魄自下生,应巽下断。二十三至二十八为下弦,应艮覆碗。三十月晦,应坤卦纯阴。”指出弦月至农历二十八结束,上弦月始自农历初八。


根据《金针秘传》:“望日魂魄皆满,血气坚盈,不可补也。晦日月空已尽,人气亦衰,不可泻也。朔日月会也。月之阴魄未成,日之阳魂始生,人气亦然,故不可泻也。上弦月始生,气血始结,卫气始行,不可夺也。下弦月始减,人气血亦空,不可迎也。”可推断出月廓空为上弦月前下弦月后。


可见,逢月之空即为农历二十九至下月的农历初七,历经大约八天的时间。


《灵枢悬解》:“失时之和,春温,夏热,秋冷凉,冬寒也。”指出春天不温暖,夏天不炎热,秋天不清凉,冬天不寒冷。是客气和主气的不相奉和。张志聪:“失时之和者四时之气衰也,如春气不足,秋气胜之。夏气不足,则冬气胜之,长夏之气不足,则春气胜之,秋气不足,则夏气胜之,冬气不足,则长夏之气胜之。


通过以上研究,明确了“三虚”中“乘年之衰”、“逢月之空”、“失时之和”

的具体含义。指出了乘年之衰的内容包含五运六气的不及、司天在泉失守、夏至

日与冬至日和流年逢忌;逢月之空为上弦月前、下弦月后,具体指农历二十九至

下月的农历初七之间的时间段;失时之和不仅包括未至而至、至而不至、至而不

去、至而太过的反常气候,还包括违背四时节律的生活作息方式。


徐小林对妇女行经周期与月节律的关系进行了调查,结果表明,月满前后是行经高峰期,月经病发病以月亏、月空时为最高,以月满前后最低,也就是说,月经病好发于行经时间在月亏、月空之人。具体来说,痛经、经闭、月经后期多发于行经在下旬者。


何裕民、严清采用海潮数据来代表月相变化对疾病进行了研究,用落潮期代表月廓亏空之时,以例患者为研究样本,结果显示:死亡时间在落潮期最高;岁以上老人死亡率最高时为落潮期;衰竭致死的比例在落潮期很高,在大半数以上。缺血性脑血管意外死亡往往死于落潮期,出血性疾病,月满前后比率最。

在疾病的治疗方面,需要遵循月节律的变化进行施治;否则容易犯虚虚实实的错误,扰乱气血的运行,最终加重病情。如《素问八正神明论》:“月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。

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